Информация от «СОГАЗ-Мед»

Весомый аргумент: ожирение или жизнь

Чем грозят избыточный вес и ожирение? Как понять, что вы в зоне риска? Какие обследования можно пройти бесплатно по полису ОМС? На эти и другие жизненно важные вопросы отвечают эксперты страховой медицинской компании «СОГАЗ-Мед».

Опасная статистика

Ожирение – это группа наследственных и приобретенных заболеваний, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме. За последние 40 летв мире число людей с этим диагнозом выросло в три раза. По данным Росстата, избыточные килограммы, соответствующие стадиям предожирения и ожирения, в 2023 году имели 62,5% россиян в возрасте от 19 лет (против 61,7% в 2018 году).

Эксперты единодушны: проблема избыточного веса и ожирения, как факторов риска, предопределяет развитие многих хронических неинфекционных заболеваний.Уожирения более 220 различных осложнений. Если говорить языком цифр, именно оно в 10 раз повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в 7 раз – сахарного диабета, в 5 раз – онкологических патологий, нередко становится одной из причин бесплодия.

По данным Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), в Российской Федерации в 2020-2050 гг. на 100 тыс. населения ожидается 142,9 летальных исхода, связанных с ожирением, т.е. более 200 тыс. смертей.

Дети в зоне риска

Некоторые эксперты склонны называть ожирение одной из опаснейших современных эпидемий, которая не щадит никого. По данным Минздрава России, увеличивается число случаев ожирения у детей. За последние 20 лет этот диагноз начали выявлять в шесть раз чаще. В начале 2000-х фиксировалось около 150 случаев на 100 тыс. детей 15-17 лет, в последние пять лет – около 900 впервые установленных диагнозов.

По данным директора Российской детской клинической больницы Елены Петряйкиной, более 6% российских детей страдают ожирением, а лишний вес есть у каждого пятого.При этом причины развития заболевания у детей такая же, как и у взрослых: неправильное питание, низкая физическая активность.

Проблемы с весом у подростков нередко приводят к депрессивным состояниям и тревожности, снижению самооценки, с возрастом – к развитию сопутствующих заболеваний, угрожающих жизни состояний.

В целях профилактики детского ожирения Минздрав России и АНО «Национальные приоритеты» запустили платформу «Думай, что ешь» в рамках федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» национального проекта «Демография». Здесь в игровой форме, с привязкой к выбранной профессии, ребятам объясняют, что именно, как и почему есть, чтобы вырасти здоровым.

Что такое ИМТ?

Один из ориентиров для контроля веса– индекс массы тела (ИМТ). Рассчитать егопросто. Для этого вес в килограммах нужно разделить на рост в метрах в квадрате. Можно воспользоваться калькулятором в интернете.

20-25 кг/м2 – норма;
от 25 до 29 кг/м2 – избыточный вес;
выше 30 кг/м2 – ожирение.

Профилактика ожирения

Ожирение – коварное заболевание и фактор риска развития сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых и некоторых онкозаболеваний. Избежать беды поможет отказ от вредных привычек, правильное питание, регулярные физические нагрузки. Все в ваших руках!

Для снижения веса калорийность дневного рациона должна быть на 300-500 ккал меньше, чем энергозатраты организма.
Рацион должен быть сбалансирован по белкам, жирам, углеводам. В течение дня – 5 приемов пищи: 3 полноценных приема и 2 перекуса.
Алкоголь – яд в любом количестве. Плюс он повышает риск развития ожирения. Особенно тот, в составе которого есть зерновые, виноград, сахар, неферментированный крахмал.
Отказ от фастфуда и сладкой газировки существенно снижает риск ожирения.
Норма потребления добавленного сахара не должна превышать 25 г. (6 чайных ложек) в день.
Ежедневная физическая активность продолжительностью 30 минут по силам и возрасту. Оптимальный вариант – ходьба на свежем воздухе в среднем темпе. Она поможет сжечь калории и улучшит работу сердца.

Проверка здоровья по ОМС

Очевидно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Самый простой и доступный способ – регулярно проходить диспансеризацию, профилактический медицинский осмотр по полису ОМС поликлинике, к которой вы прикрепленыили по месту работы, учебы, нахождения мобильной медицинской бригады.

А чтобы в круговороте дел люди не забывали следить за своим здоровьем, страховая компания «СОГАЗ-Мед» информирует своих застрахованных о возможности пройти профилактические мероприятия: диспансеризацию, профилактический медосмотр.

Диспансеризацию можно проходить с 18 до 39 лет – раз в 3 года, с 40 лет и старше – ежегодно. Профилактический медицинский осмотр – ежегодно. И в том и другом случае врач проводит расчет индекса массы тела. Если он соответствует ожирению, пациента направят на углубленное профилактическое консультирование (вне рамок профилактического осмотра и диспансеризации) в отделение медицинской профилактики или центр здоровья.

Профилактические мероприятия по полису ОМС – надежный и доступный инструмент, позволяющий оценить состояние здоровья, риски развития заболеваний и вовремя принять меры.

В помощь лицам с сахарным диабетом компания «СОГАЗ-Мед» на своем сайте реализовала информационный проект «PRO.Диабет». «Здесь собраны ответы на популярные вопросы о заболевании, есть информация о возможностях диагностики и лечения по ОМС, о правах застрахованных. Ресурс, безусловно, полезный, но хочу напомнить, что все зависит от самого человека. Забота о своем здоровье – это не только право, но и обязанность каждого», – напоминает Д.В. Толстов, Генеральный директор страховой компании «СОГАЗ-Мед».

Проверка здоровья будущих мам и пап: как пройти по ОМС

В России 2024 год объявлен Годом семьи, а у мужчин и женщин, которые хотят стать родителями, появилось больше возможностей для рождения здоровых малышей. О новых опциях, доступных в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС), рассказывают эксперты компании «СОГАЗ-Мед».

С этого года граждане в возрасте от 18 до 49 лет, могут пройти оценку репродуктивного здоровья в рамках профилактических мероприятий по полису ОМС бесплатно.

Зачем?

Главная задача репродуктивного скрининга – оценить репродуктивный статус, выявить недиагностированные ранее заболевания, в том числе передающиеся половым путем. Именно они в большинстве случаев и становятся причиной бесплодия. Чем раньше обнаружены заболевания и риски их возникновения, тем проще избавиться от проблемы, а значит – повысить свои шансы на рождение здорового малыша.

Оценку репродуктивного здоровья женщин проводят в женских консультациях или кабинетах акушера-гинеколога поликлинических отделений по месту прикрепления, мужчины проходят обследования у уролога в поликлиниках прикрепления. Также необходимые обследования могут выполнять выездныемедицинскиебригады.

Как пройти?

Заранее свяжитесь со своей поликлиникой, выберитеудобное время и запишитесь на прием. В день посещения возьмите с собой полис ОМС (бумажный бланк или электронный полис) или выписку о нем, паспорт. Рекомендуем на обследования прийти утром, не завтракая, т.к. анализы сдают натощак.

ВАЖНО!

Отсутствие в медучреждении по месту прикрепления нужного специалиста, диагностического оборудования не может быть препятствием для оценки репродуктивного здоровья. Если у поликлиники нет возможности обеспечить прохождение всех исследований, то онаобеспечивает забор материала и направляет его в иную медорганизацию. Если нет нужных врачей, то их должны привлечь и обязательно проинформировать вас о дате и времени приема.

Что входит в оценку репродуктивного здоровья?

Оценка проходит в два этапа. Список обследований, анализов и консультаций для женщин и мужчин разный.

На первом этапе ставят предварительный диагноз, который потом подтверждают или опровергают дальнейшими исследованиями.Их проводят на втором этапепри наличии показаний. Врач выдаст вам нужное направление.

По итогам диспансеризации определяют группу здоровья пациентов (всего их три), проводят индивидуальное консультирование, если требуется –берут на диспансерный учет.

Диспансеризация женщин репродуктивного возраста

1-й этап:

• осмотр акушером-гинекологом с анализом вопросника-анкеты;

• пальпация молочных желез;

• осмотр шейки матки с забором материала;

• микроскопическое исследование влагалищных мазков;

• цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки (по Папаниколау) и цервикального канала – 1раз в 3года у женщин 21-29лет и 1раз в 5 лет у женщин 30-49лет;

• лабораторные исследования мазков методом ПЦР для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза (в возрасте 18-29 лет).

2-й этап (назначается при наличии показаний):

• УЗИ молочных желез и органов малого таза (в 1-й фазе цикла);

• лабораторные исследования мазков для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР (в возрасте 30-49 лет).

• Повторный осмотр акушером-гинекологом с индивидуальным консультированием по репродуктивным установкам и мотивации на рождение ребенка.

Диспансеризация мужчинрепродуктивного возраста

1-й этап:

• анализ вопросника-анкеты и осмотр врачом-урологом, а при его отсутствии – врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин.

2-й этап:

• спермограмма;

• УЗИ предстательной железы и органов мошонки;

• ПЦР-исследование отделяемого мочеполовых органов на инфекционные заболевания органов малого таза;

• повторный прием (осмотр) врачом-урологом (или хирургом).

Что делать, если не удается получить необходимое обследование?

«Страховая медицинская организация – помощник и защитник застрахованных. Если у вас возникают любые вопросы по ОМС, есть подозрения, что ваши права пациента нарушаются, требуется содействие при получении медицинской помощи, возникают сложности при прохождении оценки репродуктивного здоровья, обязательно обращайтесь в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Застрахованные«СОГАЗ-Мед»могут проконсультироваться по круглосуточному телефону контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный), воспользоваться онлайн-чатом или формой обращения на сайте компании и в мобильном приложении “СОГАЗ ОМС” для пользователей Android», – напоминает Д.В. Толстов, Генеральный директор страховой компании «СОГАЗ-Мед».

Полезная информация

В помощь тем, кто планирует стать родителями, компания «СОГАЗ-Мед» создала проект «PRO.Рождение».[ФЕП1] Он рассказывает о возможностях, предоставляемых по полису ОМС будущим мамам и папам. Информация удобно сгруппирована по разделам: планирование беременности, беременность и ЭКО. «PRO.Рождение» содержит полезные сведения о том, как проверить репродуктивное здоровье в рамках диспансеризации, что входит в план обследований до и после родов, как получить направление на ЭКО, а также ответы на множество вопросов, которыми задаются будущие родители.

Программа госгарантий: что нового
Правительство Российской Федерации утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ) на 2024 г. и плановый период 2025-2026 гг. В ее составе – программа обязательного медицинского страхования (ОМС), финансирование которой увеличено более чем на 400 млрд рублей. Это позволит повысить качество и доступность медицинской помощи.
Программа государственных гарантий обеспечивает конституционное право россиян на бесплатную медицинскую помощь на основе справедливости, равенства и экономической защиты и является главным финансовым документом в сфере здравоохранения. Она содержит нормативы объемов помощи и их финансового обеспечения, определяет ее виды, формы, условия оказания и др. ПГГ формируется с учетом целевых показателей национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография», главные цели которых – народосбережение и увеличение средней продолжительности жизни в России до 78 лет к 2030 г.
Напомним: медицинская помощь в рамках базовой программы оказывается бесплатно по всей России по полису ОМС. На территории, где выдан полис, медицинская помощь оказывается в рамках территориальной программы ОМС, которая может быть шире базовой.
Акцент на профилактику
Реализовать задуманное поможет профилактика заболеваний – одно из приоритетных направлений здравоохранения. В новой Программе госгарантий четко регламентированы правила диспансеризации, а также расширены сроки углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19. Теперь ее можно пройти в течение года после выздоровления. Направления на дополнительные обследования должны выдаваться в течение трех дней.
Текущий год объявлен Годом семьи, в связи с чем в Программу дополнительно включили диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья мужчин и женщин, желающих стать родителями. Обследования, в первую очередь направленные на выявление заболеваний, негативно влияющих на беременность, ее течение, роды, можно пройти одновременно с профилактическим медосмотром или диспансеризацией. При обнаружении отклонений от нормы назначат дополнительные обследования. Возраст первой консультации гинеколога у девочек снизили с 14 до 13 лет.
Важное новшество, повышающее доступность медицинской помощи по ОМС, – уточнение порядка работы выездных бригад, участвующих в организации медосмотров жителей удаленных населенных пунктов. В течение трех рабочих дней СМО будет информировать застрахованных о прибытии специалистов.
Планируется, что в 2024 г. профилактические мероприятия, направленные на раннее выявление заболеваний и формирование мотивации к здоровому образу жизни, пройдут 70% взрослого населения. Этому будет способствовать возможность проведения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации по месту работы или учебы. И это очень важно! В России количество крупных трудовых коллективов (от 500 чел.) насчитывает 3,7 тыс., т.е. более 5,2 млн человек.
Для повышения комфортности, востребованности и эффективности проведения диспансеризации очень перспективно проведение осмотров с привлечением технологичного решения российского производства. «Мобильный комплекс на базе автомобиля позволяет оказать услугу практически в любом месте и за 1 день пройти первый этап диспансеризации для 50-70 человек. Он включает как лабораторную диагностику, так и инструментальную, в том числе инновационными портативными аппаратами (рентгеном, УЗИ, маммографом, офтальмологическим тонометром), а также медицинский осмотр. Вся информация попадает на специально разработанную цифровую платформу и доступна в любой момент как врачу, так и пациенту», – поясняет А.В. Алтынбаев, соучредитель МИП «Полимед Проф».
Впервые с этого года на диспансеризации начнут проводить тестирование на антитела к гепатиту С, а пациенты смогут получать лечение в дневном стационаре. Планируемый объем помощи – 40 тыс. человек. Вирусное заболевание печени опасно тем, что на начальных стадиях протекает бессимптомно и дает о себе знать тогда, когда восстановить работу органа уже невозможно.
Ветераны боевых действий получают право на первоочередное оказание медпомощи, в том числе и на прохождение профилактических медосмотров, диспансеризации.
Важнейшим фактором диспансеризации является эффективность ее проведения. Отслеживать этот момент будут в том числе и СМО. При выявлении у гражданина в течение одного года после диспансеризации заболевания, которое могло быть диагностировано в процессе обследований, СМО должна будет провести экспертизу и направить ее результаты в Росздравнадзор для принятия мер.
Диспансерное наблюдение
Отдельное внимание отведено диспансерному наблюдению за пациентами с хроническими заболеваниями. Оно проводится для выявления, предупреждения осложнений и обострений патологий, их профилактики и эффективной реабилитации. Впервые выделены объемы помощи и их финансовое обеспечение для людей с онкозаболеваниями, сахарным диабетом, болезнями системы кровообращения. Это позволит повысить эффективность диспансерного наблюдения за такими пациентами. СМО в свою очередь будет собирать факты несоблюдения периодичности диспансерных приемов и передавать информацию в органы здравоохранения субъектов РФ для принятия управленческих решений.

Впервые, взятые на диспансерный учет лица, пациенты из числа ветеранов боевых действий и женщины в период беременности смогут получить консультацию медицинского психолога по ОМС.
В зоне особого внимания

В стране реализуется федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом» как важнейшее направление в снижении преждевременной смертности населения от этой патологии. Сахарный диабет – заболевание всего организма, опасное серьезными сосудистыми осложнениями, что чревато инфарктами, инсультами, гангреной и др. В связи с этим Программой предусмотрено дальнейшее развитие пациентских школ, а в эндокринологических центрах – специализированных кабинетов для раннего выявления и лечения осложнений этого заболевания.
Борьба с онкозаболеваниями по-прежнему остается приоритетом для российского здравоохранения. В Программе увеличен средний норматив объема помощи по профилю «онкология» в дневных и круглосуточных стационарах – на 7,7% (1,7 млн случаев) и 8,7% (1,8 млн случаев) соответственно. Нормативы на исследования биопсийного материала для диагностики заболевания и подбора корректной терапии увеличены на 15%. Еще одно важное новшество: таргетную терапию (19 препаратов) будут назначать строго по итогам молекулярно-генетического исследования, что позволит адресно и более эффективно бороться с заболеванием.

Для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, которые лидируют в структуре смертности населения, на оплату лекарств для пациентов с этой патологией без инвалидности в текущем году из бюджета выделено 6 млрд рублей. Ранее бесплатные медикаменты при лечении в поликлинике получали только те, кто уже перенес инфаркт, инсульт, был прооперирован.

Умные технологии для здоровья

Цифровая трансформация здравоохранения – будущее, которое уже наступило. Использование искусственного интеллекта в маммографии позволит сформировать цифровое «второе мнение», расширит охват женщин, участвующих в скрининге, разгрузит медперсонал. Эффективность такого подхода доказана, использование технологий на благо здоровья будет расширяться.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) станет более доступной. Из перечня ВМП в базовую программу перевели 25 наиболее востребованных методов лечения по профилям «офтальмология», «урология», «травматология-ортопедия», «хроническая сердечная недостаточность» и др., добавлен один новый метод лечения. В 2024 г. федеральные медицинские центры будут оказывать минимум 70% высокотехнологичной медицинской помощи (в 2023 г. – 60%).

Материнство и детство
Объемы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) увеличат на 7,7%. Срок ожидания – не больше 6 месяцев с момента оформления направления. Пройти процедуру по ОМС можно будет в медучреждениях, выполнивших не менее ста циклов за предыдущий год.
Для раннего выявления, лечения, профилактики инвалидности новорожденных расширен неонатальный скрининг (36 видов исследований вместо 5).
Реабилитация пациентов
Медицинская реабилитация занимает особое место в ПГГ. Комплекс соответствующих мер можно будет проходить в стационаре (дневной, круглосуточный), амбулаторно и на дому. В случае потребности пациенты получат медицинские изделия, необходимые для восстановления организма. Ветераны боевых действий имеют право на реабилитацию во внеочередном порядке (30 и более суток), если требуется – на дому, а также право на паллиативную помощь.
Пациенты из групп болезней с высоким показателем смертности будут на особом контроле. Для поликлиник впервые установлен объем по реабилитации пациентов, переболевших коронавирусом, лиц с онко- и кардиодиагнозами, сахарным диабетом, заболеваниями центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата.
«Увеличение финансирования медицинской помощи всех видов, форм и условий, акцент на профилактические медицинские мероприятия по ОМС позволят выявить заболевания на ранних стадиях и начать лечение, что сохранит немало ресурсов и жизней. Скрининги репродуктивного здоровья взрослых, рост объемов ЭКО, расширение неонатального скрининга – эти меры помогут улучшить демографию. При этом я хотел бы напомнить: каждому из нас следует ответственно относиться к своему здоровью, а для этого – регулярно проходить бесплатные обследования по полису ОМС, на которые приглашает ваша страховая компания. Здоровье – самое дорогое, что у нас есть. Будем беречь его вместе!», – говорит Дмитрий Валерьевич Толстов, Генеральный директор страховой компании «СОГАЗ-Мед».

Видеоролики предоставленные Ингосстрах М

Время на здоровье: сроки оказания медицинской помощи по полису ОМС

Каждый знает: по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) можно бесплатно получить помощь в поликлинике по месту прикрепления, вызвать врача на дом, скорую. Как правило, на этом знание своих прав в системе ОМС заканчивается, ведь самому разобраться в вопросах обязательного медицинского страхования бывает сложно. Поэтому, чтобы получать помощь в полном объеме и в срок, при возникновении любых вопросов по ОМС, следует связаться со страховой компанией (страховая медицинская организация – СМО), выдавшей вам полис. Тем более, если вы,например,уже месяц не можете записаться на рентгенографию по направлению врача. Разберемся вместе с экспертами компании «СОГАЗ-Мед» какие виды, формы и сроки оказания медпомощи по ОМС нам доступны.

Медицинская помощь по ОМС: виды и формы

Перечень видов, форм и условий бесплатной медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, при которых ее можно получить, категории граждан, имеющие право на ее бесплатное получение и др. – все это прописано в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая утверждается Правительством Российской Федерации сроком на три года.

Согласно Программе госгарантий, застрахованным гражданам предоставляются следующие виды медицинской помощи: первичная медико-санитарная, скорая и специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), паллиативная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказываетсяамбулаторно, на дому и в дневном стационаре, как в плановой,так и в неотложной формах.

Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная, оказывается в экстренной или неотложной форме вне медорганизации, в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного вмешательства.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных технологий, а также медицинскую реабилитацию.

ВМП (часть специализированной медицинской помощи)включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных,ресурсоемких методов лечения, клеточных технологий и др. с научно доказанной эффективностью, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей.

Что касается форм оказания медицинской помощи, их три: экстренная, неотложная и плановая.

Экстренная помощь, как это понятно из названия, оказывается при внезапных острых состояниях, опасных для жизни.

Неотложная помощь требуется при внезапных острых состояниях, которые не имеют явной угрозы жизни.

Плановая медицинская помощьоказывается при проведении профилактических мероприятий ив случае заболеваний / состояний, не угрожающих жизни.

Сроки оказания медицинской помощи по полису ОМСнапрямую зависят от ее видов и форм.

Экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно.Время доездабригады скорой медицинской помощи с момента вызова не должно превышать 20 минут, при этом оно может быть обоснованно скорректировано, исходя из транспортной доступности того или иного региона.
Срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме –не более 2 часов с момента обращения.
Срок ожидания планового приема врача-терапевта, врача-педиатра, врача общей практики (семейного врача) – не более 24 часов с момента обращения.
Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
Сроки проведения диагностических инструментальных исследований (рентгенографические, включая маммографию, функциональная диагностика, УЗИ, КТ,МРТ и ангиография при оказании первичной медико-санитарной помощи) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения(за исключением исследований при подозрении на онкозаболевание);
Срок ожидания консультаций врачей-специалистов для пациентов с подозрением на онкозаболевание – не более 3 рабочих дней.
Срок ожидания диагностических исследований (инструментальных, лабораторных) такими пациентами – не более 7 рабочих дней со дня назначения.
Срок ожидания специализированной медицинской помощи (кроме ВМП) – до 14 рабочих дней со дня выдачи направления на госпитализацию. Для пациентов с онкодиагнозом – до 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

ВАЖНО: несоблюдение сроков оказания медицинской помощи по полису ОМС – повод для обращения в свою СМО. Страховые представители первого уровня– сотрудники страховой компании, принимающие обращения застрахованных, всегда готовы ответить на ваши вопросы о медицинской помощи в системе ОМС, а страховые представители второго и третьего уровня–оказать содействие и помочь в получении качественной и доступной медицинской помощи.

Диспансерное наблюдение продлевает жизнь

Осень – прекрасная пора и… серьезное испытание для здоровья. Растет число случаев ОРВИ и гриппа.На фоне этихболезнейобостряются хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ). По статистике, они уносят жизни россиян чаще всего. Среди причин смертности лидируют сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Как минимизировать угрозу жизни? Своевременно проходитьпрофилактические медицинские мероприятия и не пренебрегать диспансерным наблюдением. По полису ОМС это бесплатно.

Три слагаемых здоровья

Наверняка вы неоднократно слышали, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Но это не просто фраза, а принцип современной российской превентивной (предупреждающей) медицины. В ее основе – профилактические мероприятия: диспансеризация, профилактический медицинский осмотр и диспансерное наблюдение. Каждое включает в себя утвержденный комплекс обследований, которые можно пройти по полису ОМС.

Профмероприятия позволяют обнаружить на ранних стадиях уже имеющиеся заболеванияивыявить факторы риска их развития, а еще – определить группу здоровья. Всего их три.Пациенты, у которых выявлены заболевания или установлена II группа здоровья, имеющим высокий/очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, в течение 3 днейставятся на диспансерное наблюдение.

Что входит в диспансерное наблюдение

Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослым населением утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ*. В этом документе содержится и перечень всех заболеваний – оснований для такого наблюдения. Если вам требуется диспансерное наблюдение просто обратитесь в свою медицинскую организацию.

Регулярный контроль и проверку здоровья пациентов ведут терапевты и специалисты различных профилей. Сначала онипроводят осмотр, оценивают состояние, затем при необходимости корректируют лечение, назначают обследования, если требуется –медицинскуюреабилитацию, дают рекомендации по вторичной профилактике. Все данные осмотра и рекомендации вносят в Контрольную карту диспансерного осмотра. Также пациентов с соответствующим диагнозом врачи направляют в Школу диабета, Школу артериальной гипертонии, где обучают навыкам самоконтроля и самопомощи, алгоритмам действий при возникновении жизнеугрожающих осложнений.

Как не пропустить диспансерный прием

Итак, вы подлежите диспансерному наблюдению. Что дальше? Кто, когда и какпригласит вас к врачу? Во-первых, сами сотрудникимедорганизации, к которой вы прикреплены по полису ОМС. Во-вторых, специалисты страховой медицинской организации (СМО), выдавшей вам полис.

«Мы напоминаем застрахованным о необходимости посещения врача, индивидуально информируемчерезсмс, телефонные звонки, по электронной почте.Подлежащих диспансерному наблюдению объединяем в приоритетные группы и персонально сопровождаем приполучении медицинской помощи. В зоне особого внимания – застрахованные с онкодиагнозами. У нас их более 816тыс. Из них на диспансерном наблюдении – почти 463тыс.И если два года назад это было 34% человек,в текущем – уже 54%», –поясняет Дмитрий Валерьевич Толстов, генеральный директор страховой медицинской компании «СОГАЗ-Мед».

Свяжитесь со своей СМО

В компетенции страховых медицинских организаций и контроль процесса диспансерного наблюдения– его своевременности, объема, качества. По данным«СОГАЗ-Мед», в 2022 г. самым распространеннымвыявленным дефектом по профилям«Онкология» и «Кардиология» стала поздняя постановкана диспансерный учет. При этом, уже будучи на учете, чаще всего люди сталкивались с несоблюдением сроков обследований, приемов специалистов, диагностические процедуры осуществлялись не в полной мере.

Здоровье –пожалуй, самое дорогое, что у нас есть. И следить за его состоянием не так сложно. А по полису ОМС – еще и бесплатно. Призываем всех не пренебрегать профилактическими мероприятиями, особенно диспансерным наблюдением, и своевременно посещать врачей. В том случае, если возникают вопросы, не только о диспансерном наблюдении, а в принципе – об ОМС, рекомендуем обращаться в свою страховую компанию.

Застрахованные в компании «СОГАЗ-Мед» могут получить бесплатные консультации о системе ОМС по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02, в чате на сайте sogaz-med.ru, в ближайшем офисе.

*Приказ Минздрава РФ № 168н от 15.03.2022 «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»

«СОГАЗ-Мед»:вакцинация и ревакцинация – укрепляем здоровье

С начала 2021 года в Россиипроводится вакцинация от коронавирусной инфекции. Ответы на самые частые и волнующие вопросы граждан по даннойтематикеданы в этой статье.

Кому прививку рекомендуется делать в первую очередь?

В приоритетном порядке вакцинации подлежат:лица старше 60 лет;работники медицинских, образовательных организаций, организаций социального обслуживания и многофункциональных центров;лица, проживающие в организациях социального обслуживания;люди с хроническими заболеваниями; граждане, проживающие в городах с численностью населения 1 млн. и более.

Как записаться на прививку?

Запись и выбор места вакцинации доступны на портале Госуслуг. Также в субъектах РФ может осуществляться запись на прививку по телефонам или на сайтах медицинских организаций.

Как проходит вакцинация?

Вакцинация проводится бесплатно, с собой необходимо взять паспорт и полис ОМС.

На приёме пациенту сначала разъясняются возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения вакцинации. Выдается для заполнения анкета и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, а также информационная памятка.

Перед вакцинацией медработник осматривает пациента, измеряет температуру, показатели насыщения крови кислородом (сатурации), частоту сердечных сокращений, артериального давления, проводит диагностику дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Результаты осмотра, а также разрешение на введение вакцины или отвод от вакцинации ввиду наличия противопоказаний для проведения вакцинации должны быть зафиксированы врачом в медицинской документации.

Вакцинация (укол) проводится внутримышечно в верхнюю часть плеча. Затем следует наблюдение после процедуры в течение 30 минут.

Если вы выбрали для вакцинации препарат «Спутник V» («Гам-Ковид-Вак») и «ЭпиВакКорона», обратите внимание: ввиду того, что эта вакцина двухкомпонентная, вам необходимо будет повторно обратиться в медицинское учреждение для вакцинации вторым компонентом на 21 день (без учета вакцинации) после прививки. А для вакцины «КовиВак» введение второго компонента осуществляется с интервалом 14 дней. На эту процедуру вас запишут автоматически, она будет полностью аналогичной первому этапу вакцинации.

Какие существуют рекомендации после вакцинации?

В течение 3-х дней после вакцинации рекомендуется не мочить место инъекции, не посещать баню, сауну, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок. При возникновении побочных эффектов после вакцинации рекомендуется обратиться к врачу.

Кому нельзя делать прививку от коронавируса?

С противопоказаниями к вакцинации по всем вакцинам, зарегистрированным в Российской Федерации, вы можете ознакомиться на сайте: стопкоронавирус.рф.

Есть ли ограничения для беременных?

С июня 2021 года в соответствии с рекомендациями Минздрава по вакцинации против COVID-19 вакцина «Гам-Ковид-Вак» («Спутник V») используется для вакцинации беременных.

Беременным женщинам перед проведением вакцинации необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Что такое ревакцинация и зачем она нужна?

Ревакцинация — надежный способ защитить себя от COVID-19. С учетом напряженной эпидемиологической обстановки, рекомендуется спустя полгода после вакцинации сделать повторную прививку – ревакцинироваться любой вакциной, зарегистрированной в Российской Федерации. Выбрать можно любую из них, независимо от того, каким препаратом вы вакцинировались первый раз.

Вы можете сделать повторную прививку, если после предыдущей вакцинации от COVID-19 или после перенесенного заболевания прошло более 6 месяцев, у вас нет обострения хронического заболевания, вы не болели ОРВИ в течение 2-х недель до прививки и не болеете в момент вакцинации, вам исполнилось 18 лети в последние 30 дней вы не делали других прививок. Для ревакцинации необходимо иметь с собой паспорт, полис ОМС и сертификат о вакцинации. Записаться можно через Госуслуги или иным доступным в регионе способом.

При возникновении сложности с записью на вакцинацию вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию.

Генеральный директор страховой компании «СОГАЗ-Мед» Дмитрий Валерьевич Толстов отмечает: «Страховые медицинские организации помогают людям узнать о своих правах в системе ОМС и воспользоваться ими. Мы верим, что повышение правовой грамотности застрахованных приведет к улучшению качества медицинского обслуживания и позволит всей системе обязательного медицинского страхования выйти на более высокий уровень. Ответственное отношение к своему здоровью – личное дело каждого, а наша задача – помочь людям узнать о своих правах и получить качественную бесплатную медицинскую помощь».

Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы о системе ОМС, связанные с получением полиса, медицинской помощи или качеством её оказания, вы можете обратиться за помощью к страховым представителям на сайте sogaz-med.ru, используя онлайн-чат, по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или в офисах компании «СОГАЗ-Мед».

На этой странице